"Amlodipiin" või "Enalapril" - võrdlus ja mis on parem

Arteriaalne hüpertensioon on üks enamlevinud haigusi üle 50-aastaste inimeste seas ja peamine riskitegur selliste surmavate haiguste puhul nagu südame isheemiatõbi või insult (vereringehäire ajus).

Pärast diagnoosi määramist määratakse isikule antihüpertensiivsed ravimid, mida ta on pidevalt vajaliku rõhutaseme säilitamiseks sunnitud võtma. Kuid need ravimid on nüüd palju, nad kuuluvad erinevatesse rühmadesse ja neil on erinevad kõrvaltoimed. Mis vahe on selliste ravimite nagu amlodipiin ja enalapriil?

Amlodipiin

See kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma. Seda manustatakse suu kaudu ja seda võib tarbida nii söögi ajal kui ka enne sööki, kuna see ei mõjuta aine imendumist seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 6 tunni pärast ja keskmiselt kulub umbes kaks päeva, et eemaldada kehast 50% ainest.

Amlodipiini peamine toime on hüpotensiivne ja antianginaalne .

Rõhu vähendamine toimub otsese mõjuga veresoonte lihasseinale. Ravim blokeerib kaltsiumi voolu veresoonte silelihasrakkudesse, mille tõttu nende vähenemist ei toimu. Selle tulemusena laevad laienevad, südame koormus väheneb ja rõhk väheneb.

Antiannaalne toime viiakse läbi sarnase põhimõtte kohaselt. Aine mõjutab ka veresoonte seinu, kuid sel juhul tähendab see südame veresooni. Koronaarsete veresoonte laienemine vähendab südamelihase isheemiat, mis tekib stenokardiaga.

Seega peamised näidustused selle kasutamiseks - stenokardia ja hüpertensioon. Selle kõrvalnähtude hulgas on liigne rõhu langus, mis võib põhjustada minestust, jalgade turset, mõnikord vereliistakute arvu vähenemist, sagedast urineerimist, mõnikord isegi valulikku, arütmiat. Võimalikud on ka düspeptilised häired, peavalud, uimasus või allergilised reaktsioonid.

Enalapriil

Enalapriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor . See imendub seedetraktist ja Cmax saavutatakse veres 4 tunni jooksul. See tungib vere-aju barjääri ja selle metabolismi eest vastutab peamiselt maks. Poolväärtusaeg on 11 tundi.

Mehhanismi olemus seisneb selles, et see pärsib angiotensiini moodustumist, mis kitsendab anumaid. Seega, veresoonte vähenemise mõju puudumisel laienevad veresooned, mis alandab vererõhku. Samuti vähendab see südame koormust ja vähendab selle hüpertroofiat. See parandab neerude glomerulaarset hemodünaamikat, mis takistab nefropaatia tekkimist.

Seetõttu on amlodipiin efektiivne hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral, kaasa arvatud raske. Kõrvaltoimed on aneemia, hüpotensiooni, arütmia, stenokardia ja sageli köha tekkimine. Lisaks võib enalapriil põhjustada neeru- ja maksapuudulikkust, düspeptilisi häireid ja haavandeid, peavalu ja pearinglust.

Mida need ravimid on ühised?

Esiteks on nende hüpotensiivne toime . Erinevatel viisidel toimides vähendavad nad mõlemad tõhusalt vererõhku.

Need ravimid on tablettide kujul ja neid võetakse suu kaudu. Nende kõrvaltoimed on üsna sarnased. Nagu paljud teised ravimid, põhjustavad nad selliseid tavalisi kõrvaltoimeid nagu seedehäired, sealhulgas iiveldus ja kõhulahtisus, väsimus ja uimasus. Võib avaldada negatiivset mõju metaboliseeruvale maksale ja neerudele, kes vastutavad nende kõrvaldamise eest. Negatiivne mõju vereloome süsteemile, pärssides vererakkude (näiteks punaste vereliblede ja trombotsüütide) moodustumist. Mõlema ravimi kasutamisel esineb mõnikord nägemishäireid.

Milline on nende vahe?

Enalapril ei mõjuta koronaarseid veresooni, mistõttu see ei ole müokardi isheemia korral absoluutselt efektiivne. Samal ajal on amlodipiinil võimalik stenokardiat aidata. Efekti kiirus on erinev. Enapriil saavutab maksimaalse kontsentratsiooni kaks korda kiiremini kui amlodipiin. Samuti saadakse see palju varem: kui amlodipiini poolväärtusaeg kestab kaks päeva, kulub enalapriili eemaldamiseks aega kuni 12 tundi.

Ka kõrvaltoimed on erinevad. Näiteks amlodipiini puhul on ödeem väga iseloomulik, mis enalapriili kasutamisel tavaliselt ei juhtu. Köha on kõigi AKE inhibiitorite, milleks on enalapriil, spetsiifiline kõrvaltoime. Viimane võib põhjustada peptiliste haavandite teket, mida amlodipiinravi ajal ei täheldata.

Kellele on näidatud enalapriili ja kellele on amlodipiin?

Seega on amlodipiin näidustatud inimestele, kellel on järgmised haigused:

  • Hüpertensioon;
  • Stenokardia (nii stabiilne kui ka variant);

See on vastunäidustatud maksapuudulikkuse ja müokardiinfarkti ägedas faasis. Turse korral on võimalik ravimit asendada analoogidega või teise grupi ravimitega. Rasedate kasutamine on piiratud, kuna selle aja jooksul ei ole usaldusväärseid andmeid selle kasutamise kohta.

Enaprili kasutatakse:

  • AH
  • Südamepuudulikkus.

Vastunäidustused - neerupuudulikkus, anamneesis angioödeem. Ravim muutub, isegi kui patsient on tugeva köha pärast mures. Samuti on ravim rasedatel rasedatel igal trimestril ja alla 18-aastastel lastel vastunäidustatud.

Kuid igal juhul nõuab ravimi määramine arsti konsultatsiooni.

Soovitatav

Milline septik on parem kui TOPAS või TANK: võrdlus ja erinevused
2019
Mis vahe on mammograafia ja rinnavähi vahel?
2019
Konvektor või õlikütteseade: võrdlus ja mis on parem valida
2019