Mis vahe on cyberknife ja gamma nuga? Omadused ja erinevused

Küber-nuga ja gamma-nuga fraasid päritolu järgi on CyberKnife ja Gamma Knife terminite jäljed inglise keeles - ja neil ei ole midagi pistmist relvadega. Nende rakendusala on meditsiin ja kui see on äärmiselt täpne - stereotaktiline radiokirurgia.

Natuke ajalugu

Inimkond tunneb erinevaid tuumoreid ja kasvajaid (nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi) juba selle ilmumise hetkest - teine ​​asi on see, et inimkonna ajaloo koidikul õnnestus neil vähestel inimestel elada vanuses, mil sellised tervisehäired massiliselt avaldusid: keskmine eluiga oli siis 30-35 aastat, ja ainult ühiseks arendamiseks tehnoloogia ja meditsiini lükatakse see piir välismaal seitsekümmend aastat (ja seal on hea põhjus uskuda, et kakskümmend oluliselt edasi lähiaastatel veelgi enam).

Spetsiifiliste omaduste tõttu võib „klassikaline” kirurgia tuumoriga patsientide abistamiseks vähe aidata: neid on raske leida ja nad paiknevad tihti nii, et neid on võimatu jõuda ja aktiveerida skalpelliga - kirurgi teel on liiga palju elutähtsaid organeid või nende ühendusi ( juba juhtudest, kui kasvaja "kolis" kolju / aju sees.

"Lõika" ilma noaga

Esimesed edusammud diagnostikavaldkonnas toimusid siis, kui röntgenikiirgused avasid oma kuulsa " röntgenikiirguse ", võimaldades neil "elada" elusorganismi sees ja määrata kindlaks kasvaja asukoht ja tegelik seisund - aga nende päevade seadmed ei suutnud anda vajaliku intensiivsusega gammakiirguse ja keskenduda rakendada neid raviotstarbel. Aastakümneid, mis olid möödunud radioaktiivse lagunemise avastamisest, siis kunstlik (indutseeritud) radioaktiivsus ja spetsialistid õppisid, kuidas töötada radioisotoopidega kaubanduslikes kogustes, moodustades gammakiirguse allikaid, samuti soovitud energia ja intensiivsusega prootoneid / neutrone.

Eespool nimetatud ioniseeriva kiirguse kasutamise peamine probleem rakendatud meditsiinis oli see, et nõuetekohase tihedusega hävitasid nad kergesti oma bioloogilise koe, "ei eristanud" tervet kude patsiendist. Praktiline väljakutse leiti, kui pakuti samaaegselt kasutada mitut kiirgusallikat, mille ühel hetkel lõikuvad kiirgused: sel juhul võib kudede kiirgusdoosi mahtkontsentratsioon olla kasvajas, samas kui ümbritsevad kuded olid veidi kahjustatud. Mida täpsem on positsioneerimine, seda võimsamad allikad võivad olla - ja mida vähem istungeid patsient peab läbima.

Gamma nuga lexella

Esimene praktiline töö selles valdkonnas pärineb eelmise sajandi viiekümnendatest aastatest ja 1967. aastal lõid Rootsi neurokirurg Lars Leksell ja sarnase mõtlemisega inimesed oma „klassikalises” esitluses esimese gamma nuga: patsiendi pea on kindlalt kinnitatud spetsiaalsesse stereotaktilisse raami koos lokaliseerijatega (markerid) mis võimaldab tuumori täpset ruumilist viidet (kasutati kõigepealt ainult radiograafiat, kuid nüüd on tehnoloogia arendamisel lisatud MRI, CT jne).

Saadud andmete põhjal valitakse spetsiifiline raviplaan (kobalt-60 kiirgusallikate arv, nende asukoht jne), mille järel surutakse fikseeritud patsiendiga tabel seadmesse ja tekib kiirgusega kokkupuute nõutav kestus ja intensiivsus.

Kuigi seda meetodit peetakse radiokirurgia „kuldstandardiks”, on selle puudused ilmsed: protseduur nõuab patsiendi tugevat ja pikaajalist fikseerimist, pidevalt liikuvate (kopsudes jne) kasvajate ravi on peaaegu võimatu.

Cyberknife

Soov võidelda gamma-nuga puudustega, mis viidi 1992. aastal, neurokirurgia ja kiirgus onkoloogia professor John Adler ja uurijad Russell ja Peter Schonberg loovad küberkursi: integreeriti arvutiga juhitav tööstusrobot ja lineaarne meditsiiniline kiirendaja ühte seadmesse, kus patsient on sobiva täpsusega saadaval tala jaoks mis tahes suunas.

Cyberknife

Kaasaegses rakenduses võimaldab seade liikuvate sisemiste kasvajate täpset seostumist ja neis olevate talade suure täpsusega ja kiirgusdoosiga pildistamist.

Kokkuvõte

Mõlemad seadmed kuuluvad radiokirurgiasse ja on peamiselt mõeldud pahaloomuliste kasvajate hävitamiseks. Nende peamised kvalitatiivsed erinevused on järgmised:

  1. CyberKnife ei nõua patsiendil pikaajalist jäikust fikseerimist ja saab töötada pidevalt liikuvate sisemiste kasvajatega - seetõttu kasutatakse gamma-nuga ainult ajukirurgias, samas kui cyberKnife'i ulatus on palju laiem.
  2. Küberkasutaja kasutab tavaliselt ühte väikest häälestatud lineaarset kiirendit, samas kui gamma nuga kasutab mitmeid radioisotoopide kiirgusallikaid, mille tõttu viimane ei saa meelevaldselt muuta emiteeritud gamma-kvantaadi energiat.
  3. Gamma nuga kiirguse kollimaatori lokaliseerimine on täpsem, kuid seetõttu ei ole see rakendatav metastaaside ja kasvajate puhul, mille suurused on suuremad kui umbes 3 cm.

Soovitatav

Võib-olla vőib-olla erinevus tegusõnade vahel
2019
Mis on tõhusam filter või aktiivsüsi?
2019
AHD ja IP videovalve: milline on erinevus ja mis on parem
2019