Mis on parem Nimesil või Diklofenak ja kuidas need erinevad

Valu sündroom, mis on põhjustatud mitmesugustest haigustest, nõuab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Nimesil ja Diclofenac'i ravimid on leidnud laialdast kasutamist.

Mõlemad ravimid kuuluvad B- nimekirja ja vabanevad apteekidest ainult arsti ettekirjutuse alusel, kes ise valib patsiendile ühe ravimi. Sellest hoolimata on tihti küsimus, mida tõsise valu korral aktsepteerida, kui te ei saa praegu spetsialisti külastada. Milline abinõu on tugevam ja mida valida erinevate haiguste korral?

Nimesil

Efektiivne põletikuvastane ravim, mis on saadaval ainult lahustuva pulbri kujul. Peamiseks toimeaineks on nimesuliid, mille annus kotti kohta on 100 mg . Selle tunnuseks on see, et see blokeerib valikuliselt COX-2 . See ensüüm vastutab põletiku säilitamise eest organismis ja põhjustab valu.

COX-1, mis vastutab seedetrakti limaskesta terviklikkuse eest, jääb muutumatuks, nii et seda ravimit peetakse üheks kõige ohutumaks põletikuvastaseks ravimiks, millel on vähem kõrvaltoimeid ja on ette nähtud pikaajaliseks raviks.

Nimesil mitte ainult ei leevenda ja leevendab põletikku. Sellel on ka palavikuvastane toime. Maksimaalne kogus veres saavutatakse 2-3 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Näidustused:

  • Eri päritoluga ägeda valu sündroomi (hambavalu, trauma, venitus, bursiit) ravi
  • Valulik menstruatsioon.
  • Osteoartriit.
Ei ole soovitatav raske neerupuudulikkuse korral, kuid seda võib kasutada minimaalse annuse korral kerge ja mõõduka haiguse korral. Samuti on see keelatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kuna see avaldab negatiivset mõju loote neerude seisundile ja selle üldisele arengule.

Eakad patsiendid tuleb võtta ainult kliinilise järelevalve all. Lapsed on ette nähtud ainult siis, kui nad on 12-aastased. Kui narkomaania ja alkoholi tarvitamine on keelatud.

Diklofenak

Üks võimsamaid ja populaarsemaid valuvaigisteid. Leevendab põletikku ja valu, vähendab veidi palavikku. Valikuliselt blokeerib COX, nii et ravim põhjustab rohkem kõrvaltoimeid. See on eriti ohtlik seedetrakti jaoks, mistõttu ei soovitata seda pikaajaliseks kasutamiseks. Saadaval erinevates vormides:

  1. Geel ja salv.
  2. Küünlad ja pillid.
  3. Süstid.

Maksimaalne kogus plasmas saavutatakse 1-4 tunni jooksul, sõltuvalt manustamisviisist. Leevendab liigeste paistetust ja nende hommikuse jäikuse tunnet. See leevendab valu ja turset pärast operatsiooni ja vigastusi. Näidustused:

  • Luu- ja lihaskonna haigused (artriit, reuma, bursiit, osteoartriit).
  • Kerge või mõõdukas valu (onkoloogiline, hambaravi, peavalu, adnexitis, valulik menstruatsioon, migreen).
  • Nakkuslikud ja põletikulised haigused, mis on osa kompleksravist (tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit).

Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Raseduse ajal on vastuvõtt võimalik, kuid mitte 3 trimestrit. Rinnaga toitmine on ravi ajal peatatud. Lapsed nimetatakse ainult 6-aastaseks.

Mida Nimesilil ja Diklofenakil on ühine

Mõlemad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid . Nad leevendavad valu, pärsivad põletikku, leevendavad palavikku. Farmakoloogiline toime saavutatakse tsüklooksügenaasi (COX) blokeerimise teel . Praegu on nii retseptiravimeid kui ka ainult raviarsti retsepti alusel.

Võrdlus ja erinevused

Narkootikumid on erinevad, mistõttu peaks patsiendi tervisliku seisundi alusel otsustama ametisse nimetamise eest vastutav arst.

Toimeaine

Peamine toimeaine põhjustatud ravimite peamine erinevus. Nimesili aktiivne komponent blokeerib ainult COX-2, selektiivsus muudab selle ohutumaks. Diklofenaki komponent blokeerib kõik COXi.

Vabastamise vormid

Nimesiili valmistatakse lahustamiseks ainult graanulite kujul. Diklofenakil on intramuskulaarseks manustamiseks nii tabletivorm kui ka välised ja isegi süstid. Selle tõttu saab seda kasutada paikselt või rektaalselt, mis vähendab kõrvaltoimete arvu või manustatakse intramuskulaarselt kiiremini toimimiseks.

Valu leevendamise efektiivsus

Diklofenakil on tugevam põletikuvastane toime, mis sobib paremini põletikuliste protsesside põhjustatud valu leevendamiseks, kuid sellel on ka kerge palavikuvastane toime. Nimesil on efektiivne ägeda valu kõrvaldamiseks ja palaviku vähendamiseks.

Kõrvaltoimed

Diklofenakil on palju kõrvaltoimeid, millest kõige olulisem on selle negatiivne mõju seedetraktile. Pikaajalise kasutamise korral põhjustab see tõsiseid negatiivseid mõjusid, düspepsia sümptomeid, haavandeid ja seedetrakti verejooksu. Et seda vajate lühikese kursusena, valides minimaalse efektiivse annuse.

Nimesil on vastunäidustatud maksaprobleemide korral. Samuti võib see kahjustada neerusid, mistõttu on neerupuudulikkusega patsientidel vaja annust kohandada. Üldiselt on see kergemini talutav ja tal on kehale vähem negatiivseid mõjusid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal lastel ja vanemas eas

  • Mõlemaid ravimeid võetakse vanaduses ettevaatlikult, kuna võimalikud kõrvaltoimed on nõrgenenud patsiendi kehal.
  • Diklofenak on lubatud lastele vanuses 6 aastat . Nimesili saab määrata ainult 12 aasta pärast .
  • Diklofenaki võib määrata spetsialistidelt, kui potentsiaalne kasu ema kehale on suurem kui lootele kaasnev risk. Nimesili ei tohi võtta raseduse planeerimise perioodil (see mõjutab negatiivselt rasestumisvõimet) ega raseduse alguses. Mõlemad ravimid ei võta imetamise ajal rinnaga toitmise ajal.

Vastuvõtu kestus

Juhtudel, kui on vaja ravimit pikemas perspektiivis kasutada, on Nimesil eelistatav, kuna pikaajalise kasutamise korral põhjustab Diclofenac rohkem kõrvaltoimeid.

Hind

Nimesili hind on palju suurem. Ravim on valmistatud Itaalias. Selle hind algab umbes 300 rubla paki kohta, kuid seda saab osta apteekides ja individuaalsetes kotikestes.

Kodused diklofenakid tablettidena maksavad umbes 50 rubla pakendi kohta.

Mida ja millistel juhtudel eelistada

Eelistus Nimesila seisab, kui:

  • Nõuab ravimi pikaajalist kasutamist - vähem kõrvaltoimeid.
  • Kohalik kasutamine ei ole vajalik, kuna sellel on ainult üks vabanemisvorm (pulber lahjendamiseks).
  • Ägeda valu kõrvaldamine on vajalik, seetõttu on see efektiivsem peavalu, hambavalu, liigesevalu ja valulike menstruatsioonidega.
  • Ravi nõuab mitte ainult anesteesiat ja põletiku eemaldamist, vaid ka soojuse vähenemist.

Diklofenak tuleks valida siis, kui:

  • Põletiku leevendamise vajadus - sellel on suur põletikuvastane toime.
  • Lihas-skeleti süsteemi valu, kaasa arvatud vigastused, on efektiivsem (kaasa arvatud võime leevendada liigeseid ja põletikku). hästi eemaldab eakatel patsientidel hommikune jäikus.
  • Vajadus kohaliku kasutamise järele tänu ulatuslikule vabanemisvormile (geelid, salvid, suposiidid jne).
  • On vaja kiiresti eemaldada valu sündroom - selleks võite kasutada intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuseid, mis toimivad kiiremini kui ükskõik millisel kujul suukaudseks manustamiseks.

Soovitatav

Kopsupõletik ja bronhiit: omadused ja nende erinevused
2019
Mis vahe on Volkswagen Caravelle ja Multivan autodel?
2019
Kuidas erineb ofsettrükk digitaalsest
2019