Mis on parem kui Nebivolol või Bisoprolol ja kuidas need erinevad

Nebivolool ja bisoprolool on selektiivsed β1-blokaatorid ja neid kasutatakse südame-veresoonkonna patoloogiates. Kuid hoolimata sellest, et nad kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma, esineb erinevusi ravimite vahel, mida te peate teadma enne, kui juua neid.

Nebivolool

Ravim kuulub kolmanda põlvkonna kolmanda põlvkonna kardioselektiivsetesse β1-blokaatoritesse, millel on veresooni laiendav toime . Toimeaine on ratsemaat, mis koosneb kahest stereoisomeerist:

  1. D-nebivolool on väga selektiivne ja konkurentsivõimeline β1-adrenoretseptori blokaator;
  2. L-nebivolool vabastab veresoonte seintest lämmastikoksiidi, millel on vasodilatatiivne toime.

Ravim alandab OPSS-i ja vähendab südame löögisagedust puhkuse ajal ja treeningu ajal. Koronaararterite haigusega patsientidel on antianginaalne toime.

Nebivolool vähendab ka reniini-angiotensiini süsteemi aktiivsust, mille tulemuseks on vererõhu langus.

Ravimil on antiarütmiline toime, mis on seotud südame patoloogilise automaatika blokeerimisega ja aeglustab atrioventrikulaarset juhtivust.

Pärast 7-14 päeva regulaarseid ravimeid ja mõnel patsiendil pärast kuu möödumist täheldatakse pidevat rõhu langust. Stabiilne toime areneb 1 või 2 kuu pärast .

Ravim imendub suukaudselt kiiresti. Kui patsiendil on kiire metabolism, on biosaadavus 12%, kui metabolism on aeglane, siis on see peaaegu 100%. Kuni 98% annusest on seotud vere valkudega. Kehas metaboliseerub ravim.

Uriiniga eritub kuni 38% heakskiidetud annusest ja väljaheited kuni 48% .

Poolväärtusaeg sõltub ainevahetuse kiirusest, kui see on kiire, on poolväärtusaeg 1 päev, kui metabolism on aeglane - 2 päeva.

Bisoprolool

Ravim vähendab plasma reniini aktiivsust, vähendab südame löögisagedust, südamelihase hapnikutarbimist, südame väljundvõimsust ja inhibeerib AV juhtimist. Sellel on antianginaalne ja hüpotensiivne toime. Suurte annuste kasutamisel võib bisoprolool vallandada β2-adrenoretseptorite blokaadi, mis paiknevad veresoonte ja silelihasega.

Vererõhu langus on seotud verevoolu vähenemisega, reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsuse vähenemisega ja jäsemete veresoonte stimuleerimisega.

Antianginaalne toime on seotud südamelihase hapnikusisalduse vähenemisega südame löögisageduse vähenemise, diastooli pikenemise ja müokardi perfusiooni paranemise tõttu.

Antiarütmiline toime on seotud tahhükardia kõrvaldamisega, tundliku närvisüsteemi ülemäärase aktiivsusega, cAMP-i kõrgete tasemetega, kõrge rõhuga.

Kuni 80-90% manustatud annusest imendub seedetraktis. Söömine ei muuda ravimi imendumist.

Kõrgeimat kontsentratsiooni vereringes täheldatakse 2-4 tunni pärast. Kuni 33% üksikannusest seondub valkudega. Väikeses koguses rändab ravim läbi BBB ja platsenta, eritub läbi piimanäärmete. Bisoprolool metaboliseerub maksas läbi. Eriti eritub uriiniga, poolestusaeg võib olla 9 ... 12 tundi .

Narkootikumide sarnasused

Bisoproloolil ja Nebivololil on järgmised sarnasused:

  • Mõlemat ravimit kasutatakse kõrgel rõhul, südame isheemiatõvega, et vähendada insuldi riski ja kroonilist südamepuudulikkust.
  • Raseduse ajal võib kasutada rangeid näidustusi. Neid soovitatakse tühistada 3 päeva enne sündi, kui vastsündinu heaolu ei ole võimalik jälgida 3 päeva jooksul pärast sündi.
  • Mõlemad ravimid on vastunäidustatud alla 18-aastastele isikutele.
  • Ravimite kasutamine on vastunäidustatud, kui patsiendil on äge ja dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, atrioventrikulaarne plokk 2 ja 3 kraadi, sinusõlme nõrkus, vererõhu langus ja südame löögisageduse langus, kardiogeenne šokk, feokromotsütoom, raske astma, bronhospasm, südamehaigus, kardiogeenne šokk, feokromotsütoom, raske astma, bronhospasm, südamehaigus luudus, metaboolne atsidoos, ravimi koostise talumatus ja teised β-blokaatorid.
  • Mõlemad ravimid võivad põhjustada peavalu, peapööritust, impotentsust, unehäireid, halba tuju, hallutsinatsioone, tundlikkuse häireid, seedehäireid, väljaheite retentsiooni, iiveldust, rõhulangust, südame löögisageduse vähenemist, AV juhtivushäireid, südamepuudulikkust, Raynaud'i haigust, allergiat, ägenemist psoriaas, sügelus, lööve, bronhospasm.

Võrdlus ja erinevused

Bisoproloolil ja Nebivololil on järgmised erinevused:

  1. Need on kodumaised ravimid, mida toodavad mitmed ettevõtted, mistõttu nende lisakomponentide koostis võib erineda. Seda tuleks allergiaga patsientide puhul arvesse võtta.
  2. Nebivolooli ei tohi juua, kui patsiendil on raske maksahaigus, lihasnõrkus ja depressioon. Bisoprolool on vastunäidustatud, kui inimesel on kollaps, sinoaurikulaarne blokaad, spontaanne stenokardia. Samuti ei saa seda kombineerida monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, välja arvatud blokaatorid MAO B tüüpi.
  3. Bisoprolool võib põhjustada vahelduva klaudatsiooni progresseerumist, provotseerida kõhuvalu, konjunktiviit, vähenenud pisarate tootmine, müasteenia, krambid, erektsioonihäired, higistamine, kuumahood ja suhkurtõvega inimeste glükoositaluvuse vähenemine. Nebivolool võib põhjustada suu kuivust, oksendamist, kõhupiirkonda, hingeldust, turset, südame valu, silmade kuivust.

Bisoprolool ja Nebivolol on retseptiravimid, nii et arst peaks otsustama, millist ravimit kasutada, sõltuvalt ravimi vastunäidustustest ja ravimi talutavusest.

Soovitatav

"Livodeksa" või "Ursosan" - mis tähendab paremini
2019
Ford EcoSport või Hyundai Creta - auto võrdlus ja mis on parem
2019
Kuidas Euroopa juuksed on slaavi poolest erinevad
2019