Lisinopriil või Prestarium - mis on parem valida?

Lisinopriil ja Prestarium on ravimid, mis on ette nähtud hüpertensiooni raviks . Vaatamata üldistele näidustustele, on ravimitel erinevusi, mida tuleb enne ravi alustamist teada.

Lisinopriil

Lisinopriil on kodumaine ravim, mida on saadaval tablettidena mitme ettevõtte poolt, seega võib abikomponentide koostis erineda. Ravim kuulub ACE inhibiitorite hulka, see vähendab angiotensiin II biosünteesi angiotensiin I-st, mistõttu aldosterooni tootmine väheneb. Ravi vähendab bradükiniini lagunemist ja suurendab prostaglandiinide biosünteesi, vähendab OPS-i, vererõhku, eelsalvestust, suurendab verevoolu mahtu ja suurendab südame tolerantsust stressiga patsientidel.

Lisinopriil laiendab veenidest tugevamaid artereid, pikendatud ravi vähendab südamelihase hüpertroofiat ja resistentsusanumate seinu, parandab verevoolu isheemilises piirkonnas. Ravi tõttu pikeneb kroonilise südamepuudulikkuse all kannatavate patsientide eluiga ja vasakpoolse mao düsfunktsiooni progresseerumine inimestel, kellel on olnud südamepuudulikkuse sümptomid ilma südamepuudulikkuseta. Pärast tunni möödumist täheldatakse rõhu langust. Maksimaalne efekt täheldatakse 6-7 tunni pärast ja kestab ühe päeva, selle kestus sõltub annusest. Rõhk esimesel ravipäeval väheneb ja stabiilne toime täheldatakse 1 või 2 kuu pärast.

Pärast allaneelamist varieerub ravimi imendumise aste 6 kuni 60%, toidu allaneelamine ei muuda ravimi imendumist. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereringes on täheldatud 6 tunni pärast. Selle biosaadavus on 25%, see on halvasti seotud valkudega. Ravim on tunginud halvasti läbi platsenta ja BBB, organismis ei metaboliseeru ja eritub see uriiniga. Selle poolväärtusaeg on 12 tundi. Vanemas eas väheneb tsirroosiga ja kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel ravimite imendumine ja kliirens.

Kui patsiendi kreatiniini kliirens on alla 30 ml minutis, siis poolväärtusaeg suureneb.

Prestarium

Prestarium on saadaval tablettidena, see kuulub ACE inhibiitorite hulka ja tal on sama toimemehhanism kui Lisinopril. Ravim alandab vererõhku, kas patsient seisab või lamab. Maksimaalne rõhu langus täheldatakse 4-6 tunni pärast ja jääb päeva jooksul madalaks. Enamikul patsientidest normaliseeritakse vererõhk ühe kuu jooksul ja ravimi sõltuvus ei teki.

Pärast ravi lõpetamist ei ole rikošettide mõju . Ravim laiendab veresooni ja taastab arterite elastsuse, vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat. Tiasiiddiureetikumid suurendavad selle antihüpertensiivset toimet ja vähendavad hüpokaleemia tõenäosust.

Prestarium ravi insuldi patsientidel ja isheemiline südamehaigus vähendab südame-veresoonkonna haiguste ja surma tõenäosust.

Pärast ravimi imendumist seedetraktist kiiresti imendub. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse tunni jooksul. Söömine vähendab selle biosaadavust, mistõttu peate ravimit jooma enne hommikusööki. Kehas metaboliseerub ravim. See eritub uriiniga, lõplik poolväärtusaeg on 17 tundi.

Fondide sarnasus

Lisinoprilil ja Prestariumil on järgmised sarnasused:

  • Ravimeid on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni, stabiilse pärgarteritõve ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Neid kasutatakse takerdumise ärahoidmiseks.
  • Mõlemad ravimid on vastunäidustatud nende koostise talumatuse, teiste AKE inhibiitorite, piimasuhkru, disahhariidide imendumise, laktaasi puudumise, raseduse ja imetamise ajal, alaealistele patsientidele, päriliku angioödeemiga isikutele. Neid tuleb ravida ettevaatlikult, kui patsiendil on järgmised patoloogiad: ühe neeru arterite kahepoolne vähenemine ja veresoonte stenoos, raske neerupuudulikkus, seisund pärast neerusiirdamist, aordi stenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, sidekoe süsteemsed patoloogiad, suhkurtõbi, suurenenud kaalium \ t veri, raske krooniline südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne õnnetus, koronaararterite haigus, hüpovoleemilised seisundid. Samuti tuleb mõlemat ravimit määrata ettevaatusega patsientidele, kes kasutavad hemodialüüsi suure vooluga membraanide abil.
  • Antihüpertensiivsete ravimite võtmine võib põhjustada pearinglust, nõrkust, uimasust, seega peate olema autojuhtimisel ja ohtlike mehhanismidega töötamisel ettevaatlik.

Erinevused

Lisinoprilil ja Prestariumil on järgmised erinevused:

  1. Lisinopriil on ette nähtud diabeetilise nefropaatia raviks.
  2. Prestarium'i ei tohi kasutada koos aliskireeni sisaldavate ravimitega suhkurtõve või neeruhaigusega patsientidel, kelle glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 60 ml minutis.
  3. Ettevaatlikult tuleb lisinopriili juua vanaduses, samuti Conn'i sündroomi all kannatavaid patsiente, madalat vererõhku ja naatriumi taset veres, luuüdi vereloome pärssimist. Ravi Prestariumiga tuleb läbi viia ettevaatusega negradi rasedusega patsientidel, kellel on LDL-aferees, kui patsient saab immunosupressante, allopurinooli, prokaiamiidi, kaaliumi- ja liitiumravimeid, kaaliumi säästvaid diureetikume, kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid, operatsiooni üldanesteesiaga, desensibiliseerimist ja operatsiooni. renovaskulaarne hüpertensioon.

Otsustame valiku

Lisinopriil ja Prestarium ei ole täielikult asendatavad ja on seotud retseptiravimitega, seetõttu otsustavad, mis on arstile parim, sõltuvalt vastunäidustustest, patsiendi ravivastusest, ravimite tolerantsusest.

Soovitatav

Milline on erinevus trumli ja ketaspidurite vahel?
2019
Mis eristab lauaveini magustoidust?
2019
Mis on parem indometatsiin või diklofenak ja kuidas need erinevad
2019