Kapoten või Enap: mis on erinevus ja mis on parem

"Enap" ja "Kapoten" on antihüpertensiivsete ravimite farmakoloogilise rühma ravimid . Vaatamata erinevatele toimeainetele on nende ravimite toimemehhanism sama ja hästi uuritud. Need on hästi tõestatud südamepuudulikkuse ravis ja vererõhu languses. Sageli soovitatakse neil pärast südameinfarkti võtta patsiente, et vältida korduvaid krampe.

Iseloomulik "Capoten"

See on Vene meditsiin, mida valmistab Akrikhin kaptopriilil. See toimeaine inhibeerib ACE - ensüümi, mis vastutab venoosse ja arteriaalse anuma ahenemise, aktiivsust. Randomiseeritud kliinilised uuringud on kinnitanud selle vahendi head talutavust ja tõhusust. Selgus, et pärast ravikuuri 90% patsientidest ei ületanud madalam rõhk 100 mm Hg. Art .

Huvitav on see, et algselt valmistati sarnane aine rattlesnake'i mürgist, kuid seda ravimit ei kasutatud selle kõrge toksilisuse tõttu kaua. Sünteetiline kaptopriil saadi esmakordselt 1975. aastal ja seda hakati laialdaselt kasutama südamehaiguste, diabeedi ja mõnede neeruhaiguste raviks.

Iseloomulik "Enap"

Seda ravimit toodab farmaatsiafirma KRKA (Sloveenia) Vene haru. See kuulub "eelravimite" kategooriasse, s.o selle toimeaine on enalapriil, mis biotransformatsiooni protsessis läbib kaptopriili. See sai esmakordselt 1980. aastal. Kuigi turustamise seisukohast on need ained konkurendid, on nende biokeemilised omadused peaaegu identsed.

Mis on tavaline?

Mõlemat ravimit soovitatakse kasutada arteriaalse hüpertensiooni monopreparaatidena, samuti abiaineid osana südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese hüpertroofia kombineeritud ravist. Vaatamata erinevatele toimeainetele on farmakokineetika, farmakodünaamika ja toimemehhanism samad ning eeldavad osalemist sellistes protsessides:

  • Vererõhu normaliseerimine.
  • Suurenenud neerude verevool.
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia ja dilatatsiooni ennetamine.
  • Kopsu kapillaaride seisundi parandamine.
  • Kardiovaskulaarsete häirete sümptomite vähendamine.
  • Suurenenud üldine toon ja vastupidavus füüsilisele pingutusele.
  • Kergeid diureetilisi omadusi põhjustava turse vähenemine.

Mõlemale ravimile on iseloomulik annusest sõltuv toime, mistõttu on stabiilse hüpotensiivse toime saavutamiseks soovitatav juua soovitatav kursus. Ühekordne pill võib ainult survet ajutiselt vähendada, kuid isegi sel juhul ei ole pärast ravimi võtmist teravat hüpet. Raske hüpertensiooniga patsientidel soovitatakse kombineerida ravi diureetikumidega, mis suurendavad AKE inhibiitorite efektiivsust.

Oluline leevendus, mida inimene tunneb juba tund pärast ravimi võtmist. Vererõhu täielikuks normaliseerimiseks on vaja 2-4 nädalat. Kui ravi viiakse läbi eesmärgiga parandada südamelihase tööd, on märgatav toime nähtav alles pärast kuuekuulist vastuvõttu.

Millised on erinevused?

Enalapriilil põhinevad ravimid on oma ohutuse tõttu tekitanud kaptopriili suhtes tõsist konkurentsi. "Capoteni" vastuvõtmise juhised kujutavad endast suurt nimekirja absoluutsetest vastunäidustustest, mis on suhtelised "Enap" ravi ajal.

Kuigi kõrvaltoimete nimekirjad on samad, põhjustavad need ravimid tegelikult mitmesuguseid soovimatuid reaktsioone. "Enap" puhul on see pikaajaline kuiv köha, mis võib looduses olla väsitav, eriti öösel. "Capoteni" võtmisel kurdavad paljud sellised ilmingud:

  • Liiga tugev hüpotensiivne toime, mille tõttu on keeruline teostada tööd, mis vajab näiteks kontsentreerimist, näiteks rooli taga.
  • Sümptomaatilise toime lühike kestus ühe annusega.
  • On suukuivus ja tunne tundmatu keel, mis võib püsida mitu tundi.

Teine iseloomulik erinevus on vabastamise vorm ja hind. Lisaks tablettidele on Enap saadaval ampullides intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusega. Neid toodab sama kaubamärk, kuid Sloveenias ja sisaldab sünteesitud enalaprilaati. See toimeaine möödub ühest biotransformatsiooni faasist, nii et sümptomaatiline toime saavutatakse kiiremini kui suukaudselt.

RavimVorm PakendamineHind, lk.
"Capoten" pillid 25 mg28 tk.167
40 tk.225
56 tk.295
"Enap" pillid 2, 5 mg20 tk.70
60 tk.151
5 mg20 tk.82
60 tk.172
10 mg20 tk.96
60 tk.221
500 tükki1010
1000 tükki1855
20 mg20 tk.139
60 tk.345
500 tükki2857
ampullid1 ml kohta5 tükki501

Tabelis on esitatud keskmised hinnad, mis on asjakohased 2018. aasta oktoobris. On näidatud ainult monopreparaate, kuigi Enap on saadaval ka kombineeritud vahendina hüdroklorotiasiidiga, diureetikumiga, mis suurendab enalapriili toimet.

Mis on parem valida?

Ametlike kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on mõlema ravimi efektiivsus seoses hüpertensiooni ja südameatakkide ennetamisega sama. On tõendeid, et enalapriil põhjustab vähem tõenäolisi kõrvaltoimeid kui kaptopriil, mistõttu arstid annavad selliseid soovitusi ravimi valimiseks:

  1. "Capoten" - sobib rohkem noortele patsientidele ilma keerulise anamneesita. Seda soovitatakse episoodilise vererõhu tõusu korrigeerimiseks.
  2. "Enap" - see ravim on parem valida erinevate kaasnevate haigustega vanematele inimestele, samuti südame sündroomiga patsientidele krampide ennetamiseks. See sobib rohkem pikaajaliseks raviks, sest see põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Kui patoloogilise seisundiga kaasneb tõsine turse, siis on parem eelistada diureetikumi sisaldavaid kombineeritud preparaate „Enap”. Valides ühte neist ravimitest peaks juhinduma näidustustest ja individuaalsest ajaloost, jättes rahalise aspekti taustal.

Soovitatav

Milline abinõu on parem kui "Mydocalm" või "Kalmyreks"?
2019
Vahtbetoon- või gaasisilikaat - võrdlus ja mis on parem
2019
Milline on parem valida Indapamide või Hypothiazide?
2019