Ibuprofeen ja paratsetamool: vahendite võrdlus ja mis on parem

Ibuprofeen ja paratsetamool on kaks ravimit, mis on terapeutilises mõttes üsna sarnased, kuid pärinevad täiesti erinevalt. Mõlemal on mitmesuguseid rakendusi, mis lõikuvad mõnes kohas ja ühtse hinnakategooria, mis paneb need samale tasemele ja nõuab ka konkreetset valikut: ibuprofeen või paratsetamool?

Ibuprofeen

Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Selle peamised ravitoimed on:

  • Kehatemperatuuri langus (palavikuvastane)
  • Põletiku eemaldamine (põletikuvastane)
  • Valu juhtimine (valuvaigistav)

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite positiivne toime on tingitud nende ülekaalukast toimest prostaglandiinidele, mis on tingitud nende moodustamisel osaleva ensüümi - tsüklooksügenaasi (COX 1, 2) pärssimisest. Prostaglandiinid täidavad erinevaid funktsioone, seega põhjustab ibuprofeeni võtmisel täheldatud sünteesi valimatu allasurumine nii positiivseid kui ka negatiivseid tagajärgi.

COX 1 on niinimetatud "kasulik" ensüüm, mille kaudu sünteesitakse pidevalt prostaglandiine, mis on vajalikud bronhide ja mao limaskestade kaitsmiseks. COX 2 aktiveeritakse vastuseks põletikule, stimuleerib prostaglandiinide teket, mis põhjustavad selliseid sümptomeid nagu palavik ja valu. COX-i inhibeerimiseks mõeldud ravimid peavad toimima selektiivselt, toimides 2. tüüpi ensüümidele.

Ibuprofeen on mitteselektiivne inhibiitor ja seetõttu on neil mitmeid kõrvaltoimeid ning nendega seotud vastunäidustusi.

Kõige sagedasem kõrvaltoime on seedetrakti erossiivsete ja haavandiliste haiguste ägenemine. See piirab ravimi kasutamist nende hulgas, kellel on koormatud mao haiguste ajalugu.

Vähem levinud, kuid mitte vähem tõsised kõrvaltoimed võivad olla kuulmise või nägemise vähenemine. Sellega seoses tuleks ravimit kasutada äärmise ettevaatusega optilise või kuuldava närvi kahjustuse korral, samuti siis, kui kuulmis- või visuaalse analüsaatori defekt on juba olemas.

Selle ravimirühma kasutamise standardpiirangud on raske maksa-, neeru- ja südamepuudulikkus ning erinevad aneemia võimalused.

Ibuprofeen on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril ja imetamise ajal.

Paratsetamool

Paratsetamool kuulub keskse mitte-narkootilise analgeetikumi hulka, kuna see toimib peamiselt kesknärvisüsteemis. Selle toime mehhanism põhineb ka COX-i mitteselektiivsel inhibeerimisel, kuid perifeerias pärsitakse seda toimet, seetõttu ei mõjuta paratsetamool mao limaskesta. Perifeerse toime puudumine tõi kaasa asjaolu, et ravimil ei ole põletikuvastast toimet.

Kesknärvisüsteemi tungimise tõttu on paratsetamoolil tugevad palavikuvastased toimed, mis on tingitud organismi peamisest temperatuuri reguleerimiskeskusest.

Eeldatakse, et ravim blokeerib selektiivselt tsüklooksügenaasi 3, mis on saadaval ainult kesknärvisüsteemis, mis võimaldab tugevat valuvaigistavat toimet, eriti peavalu puhul.

WHO soovituste kohaselt on paratsetamool üks kõige tõhusamaid valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellest hoolimata on kogu maailmas see ravim keelatud või seda kasutatakse väga hoolikalt. Samuti on Venemaal keelatud paratsetamooli kasutamine alla 6-aastaste laste ravis.

Kõik paratsetamooli suhtes tekkinud vastuolud on seotud selle toksilise toimega maksale. Üleannustamine põhjustab ägedat maksapuudulikkust entsefalopaatia ja kooma tagajärjel. Ravimi regulaarne kasutamine viib maksa rakkude aeglase kahjustumiseni, kuid mehhanismi ei ole üksikasjalikult uuritud, mistõttu ei ole võimalik täpselt kinnitada seost maksahaiguse ja paratsetamooli tarbimise vahel.

Sarnasused ja erinevused

Paradoks on see, et need ravimid on samaaegselt sarnased ja erinevad oma toimemehhanismis. See on tingitud asjaolust, et paratsetamooli täpne toimemehhanism ei ole täielikult arusaadav ja hetkel on ainult rohkem või vähem tõestatud eeldusi.

Ravitoime osas on ka ravimid vastuolulised. Sarnane on ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime mõlemal juhul, kuid isegi sarnasuses esineb erinevusi.

Paratsetamooli analgeetiline toime on kesknärvisüsteemis rohkem väljendunud, see tähendab, et see on efektiivsem peavalu, hambavalu ja migreeni korral. Ibuprofeen on perifeerse toimega ravim, mistõttu ei ole peavalu ja sarnase valu tõttu õigustatud.

Põletikuvastane toime on paratsetamoolis rohkem väljendunud, kuna see toimib keha temperatuuri reguleerimisel keskel. See õigustab selle eeliseid ibuprofeeniga nakkushaiguste sümptomite ravis.

Erinevalt paratsetamoolist on Ibuprofeenil ka põletikuvastane toime, mis võimaldab teil luua vorme väliseks kasutamiseks ja laiendada nimetuste valikut.

Paratsetamooli kõrvaltoimed ei võimalda selle kasutamist alla 6-aastaste laste ravis, mida kompenseerib ibuprofeeni võtmise võimalus selles eas. Hoolimata asjaolust, et tal on nõrgem antipüreetiline toime, on lastele alates 3 kuu pikkusest ajast välja töötatud rektaalsed suposiidid, mis teevad head tööd, vähendades temperatuuri.

Vaatamata sellele, et paratsetamooli perifeerne toime on minimaalne, ei ole võimalik kindlalt öelda, et see absoluutselt ei mõjuta COX-i. paratsetamool, mitte ibuprofeen.

Reguleerimisala

Ibuprofeen on hõivanud lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste raviks mõeldud ravimite niši:

  1. Reumatoidartriit.
  2. Psoriaasi artriit.
  3. Artriit koos reuma.
  4. Podagra ägenemine.
  5. Osteokondroos.
  6. Spondüloartriit.
  7. Tendovaginiit.
  8. Bursiit
  9. Lumbago.
  10. Ishias
  11. Lihasvalu (verevalumid, pisarad, nihestused)

Sel juhul kasutatakse ravimit tablettide ja vormide kujul väliseks kasutamiseks. Harvemini kasutatakse ibuprofeeni erinevas kohas, samuti alla 6-aastaste laste palavikuvastaseks aineks.

Paratsetamoolil on vähem kasutusviise:

  • Peavalu
  • Hambavalu
  • Migreen
  • Febriilne sündroom nakkushaiguste korral.

Mõõduka ja madala intensiivsusega valu sündroomi korral võib paratsetamooli kasutada närvisüsteemi, lihasvalu, liigesevalu puhul.

Soovitatav

Milline on kineetilise energia ja potentsiaalse energia erinevus?
2019
Milline diagnostikameetod on parem kui ninasõltuvuse MRI või CT?
2019
Mustad ja rohelised oliivid: mis on erinev ja mis on tavaline?
2019