Enalapriil või lisinopriil: omadused, erinevused ja parem

Hüpertensiivsete haiguste ravi nõuab ravimi hoolikat valimist, mis tagab maksimaalse toime, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Enalapriilil ja Lisinopriil on suured populaarsusastmed tänu taskukohasele hinnale ja suurele efektiivsusele, lihtsale manustamisele ja võimalusele kasutada seda peamise ravivahendina. Tööriista valimisel hindab arst haiguse kulgu, keha seisundit, individuaalseid omadusi ja analüüsib vastunäidustusi.

Enalapriil

Saadaval erinevate annuste tablettidena. Toimeaine on enalapriil . Monokomponentne ravim, AKE inhibiitor. Pärast imendumisetappi toimub enalaprilaadi hüdrolüüs, see annab ACE inhibeerimise funktsiooni. See supressiooniprotsess suurendab plasma aktiivsust (reniini), mis aitab vähendada aldosterooni sekretsiooni. Seega esineb teatud bradükiniini lõhustamise blokeerimine, moodustub mehhanism, mis provotseerib reniini-angiotensiini aktiivsuse inhibeerimise. Toime avaldub isegi nendel patsientidel, kellel on madala juurega hüpertensioon.

Tööriista kasutamine vähendab rõhku, kuid ei tekita südame rütmi olulist suurenemist. Süsteemne hüpertensioon, progresseeruv, esineb väga harva. Mõned patsiendid märgivad, et optimaalse tulemuse saamiseks kulub mõnikord mitu nädalat. Pärast järsku tühistamist ei ole kiire rõhu tõus.

AKE aktiivsuse pärssimine käivitub paar tundi pärast annuse manustamist. Kõrge rõhu kõrvaldamine toimub nelja tunni pärast. Rõhu vähenemine on kombineeritud nii arteriaalse resistentsuse kõrvaldamisega kui ka südame vabanemisega, mis samuti suureneb, kuid südamerütmi kiirenemist ei esine.

Näidustused:

  • Arteriaalse hüpertensiooni ravi.
  • Raske südamepuudulikkuse ravi.
  • Ebaõnnestumise vältimine (kasutatakse vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel).

Ei ole rakendatav päriliku angioödeemi põdevate patsientide ravimisel, kellel on angioödeem ja diagnoositud neeruarteri stenoos. Ravim on vastunäidustatud pärast neerusiirdamist, maksa ja neerude patoloogiates, 12 aasta möödudes kasutatavates pediaatrias, mida ei kasutata rasedate ja imetavate patsientide raviks.

Lisinopriil

Saadaval tableti kujul on peamine komponent lisinopriildihüdraat . See on AKE inhibiitor, mis aitab kõrvaldada antiotensiini teket. Toimimisprotsess loob aldosterooni eritumise vähenemise. See käivitab bradükiniini lagunemise vähenemise, tekitab kõrge rõhu kõrvaldamise. Tekib arteriaalne laienemine, mõningaid toimeid õigustab reniini-angiotensiini koesüsteemi toime. Pikaajaline kasutamine põhjustab arterite seinte hüpertroofia vähenemist, müokardi. Samuti paraneb verevarustus (täpselt müokardi isheemiline).

Ventrikulaarse düsfunktsiooni progresseerumine aeglustub, toime ilmneb tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime saavutatakse kuue tunni jooksul ja kestab ühe päeva. Hüpertensiooni puhul täheldatakse arteriaalse rõhu langust juba pärast esimest kahte manustamispäeva. Stabiilne tegevus areneb ühe kuu jooksul või kauem.

Näidustused:

  • Hüpertensioon on hädavajalik.
  • Südamepuudulikkuse sümptomaatiline ravi.
  • Müokardi infarkt - äge, lühiajaline ravi.
  • Nefropaatia algstaadium (II tüüpi diabeedi ja arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid).

Ei ole kohaldatav angioödeemi, aordi stenoosi, mitraalklapi, primaarse hüperaldosteronismi, kardiogeense šoki, ebastabiilse hemodünaamika pärast südameinfarkti järgselt. Vastunäidustatud rasedatel ja söötmise ajal.

Üldised omadused

Mõlemad ravimid mõjutavad antidepressandi moodustumist, mis kutsub esile aktiivse rõhu languse. Neil on peaaegu identsed vastunäidustused. Minimaalne toime ilmneb tunni jooksul pärast manustamist. Püsivad tulemused saavutatakse pärast vastuvõtu kuud.

Nad võivad toimida hüpertensiooni sümptomite kõrvaldamise peamise vahendina ja võivad olla kompleksi teraapia täiendavaks elemendiks. ACE inhibiitorite hulka kuuluvad laia ulatusega. Neil on kehale peaaegu ühtne terapeutiline toime.

Millised on erinevused?

Enalapriil põhineb enalapriilil, see on eelravim, kehasse sattumine provotseerib aktiivse komponendi transformatsiooni struktuuri ja vabanemise, mis provotseerib kehale mõjude mehaanikat. Komponentide eemaldamine toimub neerude ja maksa kaudu, mistõttu ravimi manustamiseks patsientidele, kellel on nende süsteemide patoloogiad, tekitatakse teatud vastunäidustusi. Patsientide ülevaated viitavad ka sellele, et paroksüsmaalset köha nähakse kõige sagedamini kõrvaltoimetena.

Lisinopriil põhineb lisinopriildihüdraadil, hüdrofiilsel ainel, mis ei metaboliseeru organismis ja eritub neerude kaudu. Sellel on vähem vastunäidustusi.

Mis on parem?

Enalapriili kasutatakse kõige sagedamini arteriaalse hüpertensiooni (isegi renovaskulaarse) puhul ja seda kasutatakse südamepuudulikkuse raviks. Sellel on madalad hinnaparameetrid, mis tekitavad võimaluse kasutada pikaajalise ravi ajal.

Lisinopriili kasutatakse hüpertensiooniks, renovaskulaarseks ja oluliseks ning võib toimida üksikainena. Diabeetilise nefropaatia ja kroonilise südamepuudulikkuse korral on see ette nähtud esimesel päeval pärast südameinfarkti.

Soovitatav

Mis on parem pleksiklaas või monoliitne polükarbonaat: võrdlus ja erinevused
2019
Mis on parem osta Mitsubishi Outlander või Kia Sportage?
2019
"Ibuprofeen" ja "Ibuklin": mis on erinevus ja mis on parem
2019